대구 성인 언어치료 센터, 뇌졸중 및 뇌손상으로 인한 실어증과 언어장애

뇌졸중 및 뇌손상으로 인한 실어증과 언어장애

실어증은 뇌손상으로 인한 언어장애를 말합니다. 실어증은 언어를 이해하고 표현하는 능력의 손상뿐 아니라 읽기 및 쓰기 능력에도 장애가 발생하며 발음장애를 동반하기도 합니다.

1. 실어증의 원인은 무엇인가요?

실어증은 언어기능을 수행하는 뇌 영역의 손상으로 인해 발생하며 가장 흔한 원인은 뇌졸중으로 인한 뇌혈관 사고입니다. 뇌를 손상시키는 또 다른 원인으로 뇌에 가해지는 물리적 충격에 의한 외상성 뇌손상을 비롯해서 뇌종양, 뇌감염, 치매를 일으키는 알츠하이머병 등을 예로 들 수 있습니다.

2. 실어증의 종류는 어떠한 가요?

실어증은 언어표현 능력에 따라 유창성 실어증과 비유창성 실어증으로 나뉘며, 언어이해력과 말따라하기 능력에 따라 ‘아래’와 같은 세부 유형들로 분류할 수 있습니다.

1) 비유창성 실어증

① 브로카 실어증

전두엽의 브로카 영역의 손상에 기인하며 언어이해력은 비교적 양호하지만 언어표현력에 문제를 나타냅니다.

② 전체성 실어증

언어를 지배하는 좌반구 영역이 폭넓게 손상을 받은 경우로서, 이해력 및 표현력 모두에 심한 문제를 나타냅니다.

2) 유창성 실어증

① 베르니케 실어증

측두엽 부위의 청각인지 영역의 손상에 기인하며, 상대방의 말을 잘 이해하지 못하며 의미 없는 말들을 두서없이 장황하게 하는 특징을 나타냅니다.

② 전도성 실어증

언어를 이해하는 영역인 측두엽과 말산출을 담당하는 전두엽을 연결하는 신경섬유다발의 손상에 기인하며, 이해력과 표현력 모두 비교적 양호 하지만 상대방의 말을 따라하지 못한다는 특징이 있습니다.

③ 건망성 실어증

손상부위가 정해져 있지 않으며 단어를 신속하게 떠올려 표현하지 못합니다. 특히 실생활에서 많이 사용하는 단어보다는 사용 빈도수가 적은 단어일수록 이러한 특징이 더욱 심하게 나타납니다.

3. 실어증은 어떻게 진단하나요?

실어증은 전문 자격을 갖춘 언어재활사가 표준화된 여러 언어검사 도구를 사용하여 환자분의 언어이해력, 언어표현력, 읽기능력, 쓰기능력 등을 평가하여 실어증의 종류와 각 언어처리 영역별 수행 수준을 결정합니다.

4. 실어증 언어치료는 어떻게 하나요?

뇌손상 발생 후 언제부터 치료를 시작하느냐 하는 문제는 환자의 회복 속도와 장애정도에 영향을 미칠 수 있습니다. 일반적으로 언어치료를 일찍 시작할수록 치료 효과가 크다는 것이 정설입니다.

언어치료사들은 환자분이 언어를 완전히 잃어 버렸다는 언어상실이라는 관점과 언어를 알고 있더라도 그 것을 적절하지 표출하지 못한다는 처리과정의 문제라는 두 가지 관점에서 언어치료 프로그램을 구안합니다.

언어상실이라는 관점에서는 유아들이 말을 배우는 것처럼 처음부터 말을 다시 배우는 과정을 취하며, 처리과정의 문제라는 관점에서는 손상 받은 언어체계를 향상시키고, 재정비하고, 효율성을 높이도록 지도합니다.

연구자들은 최근 fMRI, PET, ERP(Event-Related Potential) 등과 같은 첨단 뇌영상 진단장비를 활용하여 뇌의 신경 가소성(plasticity) 현상을 설명하고 있는 데, 뇌의 신경 세포는 손상을 받더라도 주위의 뇌 세포들이 새로운 기능을 수행할 수 있도록 훈련 할 수 있다는 사실을 보고하고 있습니다.

5. 가정에서는 어떤 도움을 줄 수 있나요?

가정은 환자분의 일상에서 양질의 언어자극을 제공할 수 있는 매우 좋은 환경입니다. 환자분과 소통할 때 ‘아래’의 몇 가지만 유의하신다면, 환자에게 더할 나위 없이 좋은 의사소통 촉진자극이 됩니다.

실어증 환자분은 단지 말을 못할 뿐이며 인지능력과 언어이해력은 양호할 수 있기 때문에, 환자와 관련된 말을 삼가거나 조심하여야 하며 성인으로서 대우해주는 것이 무엇보다 중요합니다.

1. 대화시간을 많이 가져야 합니다.
2. 짧고 단순한 문장을 사용하세요.
3. 정상적인 목소리 크기와 속도로 말하세요
4. 의사소통 시도를 장려하고 반응할 시간을 충분히 주세요.
5. 사회활동 기회를 가급적 많이 만들어 주세요.
6. 특히 가족사와 관련한 의견을 자주 물어보시고 의견을 존중해 주세요.

동대구아동발달센터 안내

동대구아동발달센터는 산하에 석박사급 연구원들로 구성된 연구소를 운영하고 있으며, 부설 언어치료센터에서는 전문성 있는 개별화된 ‘맞춤식 처방’ 통한 언어치료/심리치료(놀이치료, 미술치료), 인지학습치료, 감각통합치료를 실시하고 있습니다.