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제목[대구언어치료] 발달성 및 후천성 말더듬치료 전문센터2020-05-20 19:18:48
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발달성 및 후천성 말더듬치료 전문센터
[동대구언어치료연구소/아동발달센터]


말더듬이란 말막힘에 의하여 말소리를 불수의적으로 반복하는 현상을 말합니다. 대부분의 말더듬 사례는 아동기에 시작하여 성인기까지 지속되는 발달성 말더듬이며, 간혹 뇌손상 성인에게서도 유사한 현상이 나타나기도 하지만, 이러한 경우는 후천성(신경학적) 말더듬이라 합니다.

발달성 말더듬은 주로 발화를 시작하는 첫 음소나 첫 음절을 많이 더듬지만, 후천성(신경학적) 말더듬의 경우에는 단어나 문장의 중간 위치에서도 말을 더듬는다는 특징이 있습니다.

말더듬은 말의 반복이외에도 흔히 눈을 깜박거리거나 얼굴을 찡그린다거나 주먹을 꼭 쥐는 등의 비언어적 증후를 동반하는 데, 언어치료 현장에서는 이러한 행동을 수반행동(accessory behaviors)이라 합니다.



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말더듬의 3가지 유형

말더듬이라는 용어는 말의 반복만을 의미하며, ‘아래’에 소개해 드리는 말 막힘과 말 연장을 포함하지 않는 용어이기 때문에, 언어치료현장에서는 말더듬 보다는 유창성장애(fluency disorders)라는 용어를 더 많이 사용합니다.

1. 말막힘(blocks)
말을 하려고 하지만 말소리가 나오지 않는 경우입니다.

2. 말반복(repetitions)
말소리의 음소나 음절과 같은 단어의 일부를 반복하는 경우입니다. 단어전체를 반복하는 경우는 병리적인 것이 아니라 정상적인 비유창성에 해당합니다.

3. 말연장(prolongations)
말소리를 길게 늘이는 경우를 말합니다.


 

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말더듬의 원인은 무엇인가요?

말더듬의 원인에 대해서는 말더듬는 사람 흉내 내기, 심리적 갈등, 오른손잡이의 강요, 생리학적 문제 등 매우 다양한 이론들이 보고되고 있지만, 이렇듯 원인이 다양하다는 것은 아직 제대로 규명하지 못한 또 다른 변수가 있다는 것이 주관적 생각입니다. 지금까지 알려진 말더듬 원인 가운데, 몇 가지 대표적 이론을 소개하면 ‘아래’와 같습니다.


1. 진단기인설

말더듬이 부모님의 귀에서부터 시작된다는 이론입니다. 언어발달 과정에서 아이들이 말을 조금 머뭇거리는 것은 당연한 현상이지만, 부모님이 아이의 말에 지나치게 주의를 기울이고 간섭함으로써 결국 병리적인 말더듬으로 발전한다는 이론입니다.

2. 신경지배이론

말을 하기 위해서는 뇌에서 조음근육까지 신경전달이 이루어져야 하는 데, 이 신경전달 오류가 조음근육의 불협응을 일으켜 결국 말더듬이 발생한다는 이론입니다.

3. 유전학적이론

이 이론은 가족들 가운데 말을 더듬거나 더듬은 적이 있는 아이의 경우 말을 더듬을 확률이 높다는 측면에서 대두된 이론이며, 가족 중에 말을 더듬는 사람이 있으면 아이가 반드시 말을 더듬는다는 것은 아닙니다.


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말더듬은 언제 시작하나요?

말더듬은 대부분 단어를 연결하고 복잡한 문장을 발달시키는 2세~4세경부터 시작하여 성인기까지 지속되며, 뇌손상으로 인한 신경학적 말더듬 이외에는 아동기 이후에 말더듬이 시작되는 경우는 거의 없습니다.

또한 말더듬은 점진적으로 진행되는 것이 아니라 갑자기 시작되는 데, 예를 들면 어느 날 잠에서 깨어나는 순간부터 말을 더듬데 되었다는 식으로 말을 더듬게 됩니다. 아이들 가운데는 하루에 몇 번 씩 가끔 더듬는 아이도 있는 반면 말을 할 때마다 더듬는 아이도 있습니다. 말더듬의 정도는 수시로 변화하는 데, 어떤 날은 증상이 거의 나타나지 않다가 또 어떤 날은 증상이 매우 심하기도 하며, 이러한 기복이 주별 혹은 월별로 변화를 보이기도 합니다.


동대구언어치료연구소/동대구아동발달센터

말을 더듬는 아이들은 PFAGH, 즉 벌의식(penalty), 좌절(frustration), 불안(anxiety), 죄의식(guilty), 적의(hostility) 등과 같은 부정적 정서를 발달시키며, 말하고자 하는 바를 제대로 전달하지 못하고 말을 회피하게 됩니다.

​말더듬은 취학 이전기에는 아이의 정서나 사회성발달에 그다지 큰 영향을 미치지 않지만, 초등학교에 취학하면서 부터 아이는 또래관계에서 부끄러움을 느끼고 위축되며 수동적인 아이로 성격이 변화합니다.

아동기는 아이의 일생에 영향을 미치는 중요한 시기입니다. 동대구언어치료연구소 부설, 동대구아동발달센터에서는 감각통합치료, 언어치료, 심리치료(미술치료/놀이치료)를 통해서 아이들의 건강한 지적, 정서적, 언어적, 사회적 성장을 지원하고 있습니다. 아이가 말을 더듬는 다면, 막연히 좋아지기를 기다리기 보다는 가급적 조기에 언어치료 전문가의 자문을 추천드립니다.




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[대구 동구 율하동 풍경]
 


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